傷病手当金は申請してからいつ振り込まれる？2～3週間連絡がない場合と休職中の社会保険料を解説

病気やけがで休職し、傷病手当金を申請したものの、「申請書が到着してから何週間も連絡がない」「まだ振り込まれない」「休職中の社会保険料について会社からも請求がない」となると、申請に問題があるのではないかと不安になることがあります。

傷病手当金の処理期間は加入している健康保険によって異なりますが、全国健康保険協会（協会けんぽ）の場合、2026年9月時点では審査の結果、支払い可能であれば受付日から10営業日以内に支払うと公式に案内されています。[参照]

一方、健康保険組合に加入している場合は、その組合ごとに審査期間や支払日が異なります。また、休職して給与が支払われていなくても、在職して健康保険・厚生年金保険の被保険者資格が続いている間は、社会保険料が自動的にゼロになるわけではありません。傷病手当金と社会保険料は別々に考える必要があります。

協会けんぽなら傷病手当金は「受付から10営業日以内」が目安

協会けんぽは、傷病手当金支給申請書について「審査の結果お支払い可能であれば、受付日から10営業日以内にお支払い」と明記しています。[参照]

ここで注意したいのは、基準になるのが「発送した日」や「郵便が到着したと思われる日」ではなく、健康保険側で申請書を受付した日だという点です。また、10日ではなく10営業日なので、土曜日・日曜日などを挟めば暦日では2週間程度になることがあります。

例えば8月17日に協会けんぽが正式に受付したのであれば、通常の審査で支給可能と判断されるケースでは、10営業日という公式目安をすでに超えている時点で進捗を確認しても不自然ではありません。ただし、書類の確認が必要になっている場合などは、単純に10営業日で振り込まれるとは限りません。

8月17日到着で9月になっても振込がないなら確認してよい

例えば6月30日から8月11日までの休職期間について申請し、申請書が8月17日に健康保険へ到着したとします。9月上旬から中旬になっても振込も通知もない場合、協会けんぽ加入者であれば「まだ待つしかない」と決めつける必要はありません。

協会けんぽの公式FAQでも、傷病手当金を申請した後の進捗状況は、加入している協会けんぽの都道府県支部へ問い合わせるよう案内しています。問い合わせ時には資格情報のお知らせを手元に用意するよう説明されています。[参照]

申請から一定期間が経過している場合は、「催促してはいけない」と考えず、まず申請書が受理されているか、現在審査中なのか、不備や追加確認がないかを確認することが大切です。

ただし健康保険組合なら「10営業日」が共通ルールとは限らない

勤務先の健康保険証・資格情報に「全国健康保険協会」と記載されている場合は協会けんぽですが、大企業やそのグループ会社などでは独自の健康保険組合に加入していることがあります。

健康保険組合の場合、傷病手当金の審査期間や支給日は各組合によって異なります。「毎月○日締め・翌月○日支給」のように支払日を設定している健康保険組合もあるため、協会けんぽの10営業日という基準をそのまま当てはめることはできません。

したがって、まず資格情報のお知らせ、マイナポータルの健康保険資格情報、勤務先の福利厚生資料などで加入先を確認し、その保険者の公式案内を確認するのが確実です。

傷病手当金は書類がそろわないと審査が進まない

傷病手当金は本人が申請書を1枚書けば終わる手続きではありません。協会けんぽの申請書では、被保険者本人の記入に加えて、勤務先による事業主証明と、医師など療養担当者による意見が必要です。[参照]

事業主記入欄では、申請期間中に勤務した日や給与が支払われているかなどを確認します。療養担当者記入欄では、病気やけがによって仕事に就けなかった期間などを医師が証明します。

例えば「本人は6月30日から8月11日まで休職した」と申請していても、会社側の給与支払い状況や医師の労務不能期間との間に確認が必要な部分があれば、通常より審査に時間がかかる可能性があります。記入漏れや必要書類の不足があれば返戻になることもあります。

休職期間が長い場合は1か月単位の申請も推奨されている

協会けんぽは、長期間会社を休む場合の傷病手当金について、給与の支払い有無を事業主が証明する必要があるため、1か月単位で給与の締切日ごとに申請することを推奨しています。[参照]

もちろん、6月30日から8月11日までをまとめて申請したことだけで不支給になるという意味ではありません。申請期間や会社の給与締日によって処理方法が異なることがあります。

今後も休職を続ける場合は、会社の人事・総務担当者に「傷病手当金は毎月どの期間で区切って申請するのか」を確認しておくと、何か月分もまとめて支給を待つ状況を避けやすくなります。

傷病手当金が振り込まれるまで会社から連絡がないこともある

傷病手当金は健康保険から支給される給付であり、通常の給与とは異なります。そのため、会社が「○月○日に傷病手当金が振り込まれます」と必ず通知してくれる制度ではありません。

申請書を本人が協会けんぽへ直接郵送している場合は、審査状況を会社では把握していないこともあります。反対に、会社経由で健康保険へ提出する運用なら、本人が会社へ提出した日と保険者が実際に受け付けた日に差が生じることもあります。

「8月17日に発送した」のか、「追跡サービスで8月17日に協会けんぽへ配達された」のか、「会社に8月17日に届いた」のかでも起算点が違うため、振込が遅いと感じたときは正式な受付日を確認すると分かりやすくなります。

休職して給与が0円でも社会保険料は原則として発生する

傷病による一般的な休職中も会社に在籍し、健康保険・厚生年金保険の被保険者資格が継続している場合、給与が支払われていないからといって社会保険料が自動的に免除されるわけではありません。

日本年金機構によると、健康保険・厚生年金保険の保険料は事業主が被保険者負担分と事業主負担分をまとめて納付します。通常は被保険者負担分を毎月の給与や賞与から差し引いて納付します。[参照]

しかし、休職で給与が0円なら、会社は給与から本人負担分を天引きできません。そのため、会社によっては本人へ振込用紙や口座情報を案内して別途支払ってもらう、復職後の給与から精算するなどの方法を設けている場合があります。具体的な徴収方法と時期は勤務先へ確認する必要があります。

傷病手当金から社会保険料が自動的に引かれるとは限らない

傷病手当金を受け取る際、「そこから健康保険料や厚生年金保険料を自動的に引いて残額が振り込まれる」と思う人もいます。しかし、傷病手当金の支給と勤務先が徴収する本人負担の社会保険料は基本的に別の処理です。

そのため、傷病手当金が満額に近い状態で口座へ振り込まれた後、別途会社から「休職期間中の社会保険料○万円を支払ってください」と請求されることもあります。

例えば健康保険・厚生年金などの本人負担が月4万円で、2か月分を会社がまだ回収していなければ、後から8万円程度をまとめて精算する状況も理論上あり得ます。実際の金額は標準報酬月額、加入している健康保険、保険料率、対象月などによって異なります。

「社保の支払いがまだ」なら会社の人事・給与担当へ確認しておく

休職から1～2か月経っているのに社会保険料について何も案内されていない場合は、放置するより会社の人事・総務・給与担当へ確認しておく方が安心です。

確認する内容は、「休職期間中の健康保険料・厚生年金保険料の本人負担分はいくらか」「いつ、どの方法で支払うのか」「復職後にまとめて給与控除されるのか」の3点で十分です。

会社側ですでに毎月の社会保険料を納付していて、本人分だけを後日精算する運用の場合もあります。請求がまだ届かないこと自体から「社会保険料を払わなくてよくなった」と判断しないようにしましょう。

傷病による休職は産休・育休の保険料免除とは別

社会保険料には、産前産後休業や育児休業など一定の期間について事業主が手続きを行うことで健康保険・厚生年金保険料が免除される制度があります。日本年金機構も産前産後休業・育児休業等について保険料免除制度を案内しています。[参照]

しかし、病気やけがによる一般的な休職について、「傷病手当金を受給しているから社会保険料も免除になる」という同じ仕組みはありません。

傷病手当金は休職中の所得を補う給付、社会保険料は被保険者資格に基づいて負担する保険料と分けて考えると理解しやすくなります。

傷病手当金の振込が遅いときの確認手順

申請後の状況が分からない場合は、次の順番で確認すると原因を絞り込みやすくなります。

1. 加入先が協会けんぽか健康保険組合か確認する
2. 申請書を誰に送ったか、健康保険側の正式な受付日を確認する
3. 協会けんぽなら受付から10営業日を超えているか確認する
4. 健康保険へ連絡し、申請書が受理されているか・不備や追加確認がないか聞く
5. 社会保険料については会社の人事・総務・給与担当へ別途確認する

協会けんぽの場合、個別の振込状況については加入している都道府県支部へ問い合わせるよう公式FAQで案内されています。申請から10営業日以上経過している場合には、問い合わせを遠慮する必要はありません。[参照]

まとめ：協会けんぽなら10営業日超で未振込なら進捗確認を

傷病手当金を申請してから振込までの期間は加入先によって異なります。協会けんぽの場合、審査の結果支払い可能であれば、受付日から10営業日以内に支払うことが公式の目安です。したがって、8月17日ごろに正式に受け付けられ、9月になっても振込や連絡がないのであれば、現在の審査状況を協会けんぽ支部へ確認してよい時期と考えられます。

ただし、勤務先が独自の健康保険組合に加入している場合は、10営業日という基準はそのまま当てはまりません。まず加入している保険者と、その保険者での受付日を確認することが重要です。

また、休職中に給与が支給されていなくても、在職して社会保険の被保険者資格が継続していれば、一般的な傷病休職を理由として健康保険料・厚生年金保険料が自動的に免除されるわけではありません。会社からまだ請求がなくても、後日まとめて本人負担分を精算する可能性があります。

「傷病手当金がまだ振り込まれないこと」と「社会保険料の請求がまだ来ないこと」は別の問題です。傷病手当金は健康保険の窓口、休職中の社会保険料の徴収方法は勤務先の人事・総務・給与担当へ、それぞれ分けて確認するのが最も確実です。