障害年金の合計点が3.7点に上がった場合1級になる可能性はある？等級判定の考え方を解説

障害年金の更新や再認定で、診断書の内容や評価点が変化すると「今まで2級だったが、1級になる可能性はあるのか」と気になる方も多いです。特に合計点が3.4から3.7へ上がった場合や、「1人暮らし不可」「労働不能」「予後不良」といった記載がある場合は、等級への影響が気になるところです。

この記事では、障害年金の等級判断で点数がどのように扱われるのか、診断書の記載内容がどのように考慮されるのか、1級認定の可能性を判断する際のポイントについて解説します。

障害年金の等級は合計点だけで決まるわけではない

障害年金の審査では、診断書の各項目を数値化した評価や日常生活能力の状況などが確認されます。しかし、合計点だけを見て機械的に1級や2級が決まるわけではありません。

障害年金では、障害の状態が日常生活や仕事にどの程度影響しているかを総合的に判断します。そのため、点数が上がったことは重要な変化ですが、それだけで必ず1級になるとは限りません。

例えば、同じ3.7点という評価でも、精神疾患の種類、症状の程度、生活状況、援助の必要性などによって判断が変わることがあります。

障害年金の1級は、障害の状態が非常に重く、日常生活のほとんどすべてにおいて常時援助が必要な状態を指します。

一方、2級は、日常生活に著しい制限があり、労働によって収入を得ることが難しい程度の状態が基準になります。

等級	状態の目安
1級	他人の介助を受けなければ日常生活を送ることが困難な状態
2級	日常生活に大きな制限があり、働くことが困難な状態

そのため、「労働不能」と診断書に書かれている場合は2級以上の状態を示す重要な要素になりますが、それだけで1級が確定するわけではありません。

診断書に「1人暮らし不可」と記載されている場合、日常生活能力の低下を示す重要な情報になります。

特に、食事、金銭管理、服薬管理、外出、対人関係などについて、本人だけでは継続的な生活が難しい状態であることが具体的に説明されている場合、審査では重要視されます。

例えば、家族や支援者がいなければ生活を維持できない、日常的に見守りや援助が必要という状況であれば、1級の判断材料になる可能性があります。

診断書に「労働不能」と記載されていることは、障害の重さを示す要素の一つです。特に就労状況や症状の継続性と合わせて判断されます。

また、「予後不良」という記載は、今後の回復が期待しにくい状態であることを示します。ただし、障害年金の等級は将来予測だけではなく、現在の生活能力や症状の程度を中心に判断されます。

つまり、「労働不能」「予後不良」「1人暮らし不可」という複数の事情がそろっている場合でも、実際の日常生活状況がどの程度制限されているかが重要になります。

合計点が3.7点になった場合、以前より障害状態が重く評価された可能性があります。しかし、1級になるかどうかは点数以外の情報も確認する必要があります。

特に以下のような内容は審査で重要なポイントになります。

例えば、外見上は一人で行動できても、実際には家族の管理や声かけがなければ生活できない場合、その事情を診断書や申立書で具体的に伝えることが重要になります。

更新時の審査では、以前の等級との比較だけではなく、現在提出された診断書の内容が確認されます。

そのため、以前より点数が上がった場合でも、どの部分が変化したのかを確認することが大切です。日常生活能力、援助の必要性、症状の頻度などが具体的に反映されているかがポイントになります。

もし診断書の内容と実際の生活状況に大きな差がある場合は、医師に現在の困りごとを正確に伝えることも重要です。

障害年金の合計点が3.4点から3.7点に上がったことは、障害状態が以前より重く評価された可能性を示します。

ただし、障害年金の等級は点数だけで決まるものではなく、「1人暮らしが可能か」「常時援助が必要か」「労働ができる状態か」など、日常生活全体を踏まえて判断されます。

「1人暮らし不可」「労働不能」「予後不良」といった記載がある場合は1級判断に関係する重要な要素ですが、最終的には診断書全体の内容と審査基準による総合判断になります。