がん保険の入院給付金、審査遅延に悩む家族への対応と対策まとめ

膵臓がんの終末期で長期入院中のご家族を支えるため、アフラックのがん保険で入院給付金申請をされたとのこと。審査遅延で45日後の回答とは、金銭的にも精神的にも不安が大きいですよね。本記事では、審査の流れ・早期対応策・場合によって取るべき行動をわかりやすく整理しました。

審査遅延メールの意味を理解しよう

保険会社では、申請内容や書類が不十分な場合、自動的に「審査遅延扱い」として45日以内に回答する旨の連絡を出すことがあります。

これは給付金を出さないための意図的な拒否ではなく、追加確認や審査期間の目安を事前に知らせる一般的なプロセスです。

こうした能動的な確認で、保険会社内部の調整が早まり、給付金が迅速に支払われる場合もあります。

がん保険は、終末期・在宅治療・緩和ケアなどの場合、通常の入院より審査項目が増えることがあります。

たとえば、死亡給付金との関係性の確認や、複数月にわたる給付と契約内容の照合など、複雑なケースでは時間がかかりやすいです。

審査が遅いからといって、保険会社による嫌がらせや支払拒否の意図があるとは限りません。

逆に、契約内容に見落としがないか、担当者が慎重に確認を進めている良い兆しとも受け取れます。

金銭的に非常に困る場合、弁護士に相談して「仮払い請求」や「立替払い」に近い対応が可能か検討する方法があります。

まずは保険会社の窓口や紛争調整機関（生命保険相談室など）に相談し、事務処理を促す依頼を行うのも一つの方法です。

審査遅延はよくあることで、多くの場合「もう少し待てば支払われる」状況です。

まずは最新書類の提出状況を確認し、窓口に進捗問い合わせを。さらに必要なら医療機関協力や第三者相談も検討し、少しでも早い支給につなげましょう。