急な親知らずの痛みや抜歯手術が必要になることは、誰にでも起こり得るトラブルです。特に教育隊などで集団生活を送っている自衛官や学生の方は、受診や保険の申請に不安を感じる場面もあるでしょう。本記事では、親知らずの手術に保険が適用される条件や給付対象となる民間保険の仕組み、自衛官としての医療制度との関係について詳しく解説します。
親知らずの治療は健康保険の適用対象
親知らずの治療や手術は、医学的に必要と認められる場合には、公的医療保険（健康保険や共済組合保険）が適用されます。例えば、虫歯や炎症、顎関節への悪影響などがあれば、抜歯や切開手術は保険診療で受けられます。
ただし、美容目的や希望による抜歯は自費となるため、事前に歯科医の判断を受けることが大切です。
民間の医療保険は「手術給付金」の対象となるか
民間の医療保険に加入している場合、親知らずの抜歯が「所定の手術」に該当すれば給付金を受け取ることができます。給付対象になるかどうかは、保険会社の約款に記載されている「支払対象となる手術の一覧」に基づきます。
例えば、「K005 歯根摘出術」「K013 埋伏歯抜歯」などが指定されていれば、所定の手術給付金（例：1〜5万円程度）を受け取れる可能性があります。
自衛隊員が受けられる医療の特徴
自衛官や海上自衛隊の教育隊に所属している方は、原則として防衛省の内部医療制度（隊員診療所や自衛隊病院）によって医療が提供されます。このため、自己負担がなく受診できるケースがほとんどです。
ただし、外部の一般病院で治療を受ける場合には、事前の指示や診療依頼書が必要になることもあり、診療費の一部立替や申請手続きが発生する可能性もあります。
保険給付の可否を確認する方法
- 民間保険に加入している場合、保険会社のカスタマーサポートに親知らずの抜歯が対象かどうかを問い合わせる
- 手術を受ける前に、日本保険協会や契約中の保険証券で「手術給付の対象コード」を確認
- 診断書や診療明細書に記載される診療報酬点数（Kコード）で判断する
口腔外科での外科的処置であれば、多くの医療保険で対象となる可能性が高いです。
歯科の治療と医療費控除の関係も押さえておこう
保険の給付がなくても、親知らずの治療費は一定額以上であれば確定申告時の医療費控除の対象になります。1年間で10万円または所得の5％を超える医療費がある場合、還付金が受け取れる可能性があります。
医療費控除を活用することで、治療費の一部が戻ってくる可能性があるため、レシートや明細書は保管しておきましょう。
まとめ：親知らずの抜歯手術は条件次第で保険給付の対象になる
親知らずの治療は保険適用となるケースが多く、自衛官や学生でも負担を抑えて治療が可能です。また、民間の医療保険に加入していれば給付金が受け取れる場合もあり、手術前の確認が重要です。公的・民間の制度を活用し、安心して治療を受けられるよう準備を整えておきましょう。
コメント