生命保険の告知と病歴調査：告知された病気で亡くなった場合、調査されるのか？

生命保険に加入する際、告知された病気について、保険金請求時に調査が行われることがあるのか心配な方も多いでしょう。特に、告知した病気が原因で死亡した場合、その時点で病歴がどのように扱われるのかについて解説します。

1. 生命保険契約時の告知義務

生命保険契約では、契約時に健康状態を告知する義務があります。この告知に基づき、保険会社はリスクを判断し、保険料を設定したり、保険金を支払うかどうかを決定します。告知内容が虚偽であった場合、保険金が支払われないこともあります。

告知された病気が原因で亡くなった場合、保険会社は死亡診断書や医師の意見を基に調査を行います。通常、契約時に告知した病気が直接的な原因で死亡した場合、保険金が支払われることが多いですが、詳細な診断や治療歴が調査されることがあります。

保険会社が調査を行うのは、主に告知内容と死亡原因に不一致があった場合や、契約時に重要な病歴が隠されていた場合です。調査では、過去の診療記録、治療履歴、死亡診断書の内容などが確認され、保険金支払いの可否が決定されます。

調査が行われる際、保険会社は主に医療機関に対して照会を行い、過去の治療記録や診断結果を確認することがあります。告知内容に誤りがあった場合、契約の無効や保険金の減額が行われることもあります。

告知された病気が原因で亡くなった場合でも、保険会社は通常、医療記録を基に調査を行います。しかし、告知内容に虚偽がない限り、調査を受けることなく保険金が支払われることが多いです。適切な告知を行うことが重要です。