生命保険の給付申請における発病日・初診日についての確認ポイント

生命保険

生命保険の給付申請において、発病日や初診日を正確に記入することが求められますが、どのタイミングを指すのか混乱することもあります。特に乳がんのようなケースでは、発病や診断のタイミングが重要となります。この記事では、発病日・初診日についての考え方と、申請の際に注意すべきポイントを解説します。

発病日と初診日の違いとは?

発病日と初診日は、生命保険の給付申請において重要な意味を持ちますが、これらの意味は異なります。発病日とは、病気の症状が初めて現れた日、または明確に病気が発覚した日を指します。一方、初診日とは、病気を診断するために初めて医師の診察を受けた日を指します。

このため、発病日と初診日が異なる場合があります。たとえば、乳がんのしこりに気づいた日が発病日で、実際に診察を受けた日が初診日となることが考えられます。

健康診断とその後の精密検査の扱い

健康診断で異常が見つかり、その後精密検査を受けて陰性だった場合、このタイミングでは発病日や初診日とはならないことが一般的です。発病日とは、症状が明確に現れた日や病気が診断された日を指します。

したがって、健康診断や精密検査で異常が見つかった段階では、まだ発病とは見なされないため、これらの検査は申請時の発病日や初診日に影響を与えることはありません。

今回の生検結果に基づく発病日・初診日の設定

今回、再度生検を行いがんが発見された場合、この生検を受けた日が初診日として扱われることが一般的です。発病日については、がんが発見された日、またはがんの症状が現れた日が基準となります。

したがって、今回の生検結果が確定した日が初診日であり、それ以前の精密検査や健康診断の日付は影響しません。生命保険の申請書に記入する際は、この新たに判明した診断を基に初診日を記入することが求められます。

生命保険申請時に注意すべきポイント

生命保険の給付申請を行う際には、発病日と初診日を正確に記入することが重要です。特に、複数回の検査や診察があった場合、どの日を基準にするかを明確にし、保険会社の指示に従いましょう。

もし不明点がある場合、コールセンターに問い合わせることが望ましいですが、時間帯や混雑状況を確認し、事前に準備をしておくことが重要です。

まとめ

発病日と初診日は生命保険の給付申請において重要な項目です。今回の乳がんのケースでは、再生検結果が発病日や初診日を決定する重要なポイントになります。健康診断や精密検査の日付は直接的な影響を与えることはなく、あくまで病気が発見された日や診察を受けた日が基準となります。正確に記入することで、スムーズに申請を進めましょう。

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