傷病手当金の申請フローをわかりやすく解説|写真や書類の準備まで完全ガイド

社会保険

仕事を休み、健康保険の傷病手当金を申請したいと考えている方に向けて、必要書類や手続きの流れをわかりやすく解説します。申請から支給までの手順が一目でわかる内容です。

傷病手当金とは何か

健康保険加入者が病気やけがで連続して3日間以上仕事を休み、給与が出ない場合に受け取れる給付金です。給料の約2/3が最長1年6か月支給されます。

この制度は安心して治療に専念できるようサポートする仕組みです。

①申請準備:必要書類をそろえる

以下の書類を事前に準備しましょう。

  • 傷病手当金支給申請書(健康保険協会または市区町村窓口で入手)
  • 医師の証明書(所定欄に治療開始日や就労不可期間を記入)
  • 勤務先記入欄(給与支給の有無や日数を記入してもらう)
  • 通帳のコピーや振込先記入欄
  • 証明写真は不要です(申請書に写真貼付欄はありません)

書類は漏れのないようチェックリストを使うと便利です。

②申請書の書き方のポイント

書類は黒または青のボールペンで記入し、修正液や二重線は使わないようにしましょう。

医師欄には「就労できなかった期間」が正確に記載されていることが重要です。

③提出先と方法

加入している制度により提出先が異なります。

  • 健康保険協会(協会けんぽ)加入者:最寄りの支部へ郵送または窓口持参
  • 組合健保加入者:組合窓口へ提出

勤務先で一括して手続きしてくれる場合もあるため、まずは総務や人事に相談しましょう。

④審査〜支給までの流れ

提出後、審査で不備がなければ2〜3週間で指定口座へ支給されます。

万が一、不備連絡がある場合は、速やかに修正・再提出を行います。

⑤受給後に注意すべきポイント

支給開始後も病状や休業状態が続く場合は、毎回「継続申請」が必要です。

また、支給中に給与が出た場合や職場復帰した際は速やかに報告する義務があります。

まとめ

傷病手当金の申請は、書類準備と記入の丁寧さが鍵です。証明写真は必要なく、医師と勤務先の証明が整えば、申請書提出→審査→支給という流れでスムーズに受給できます。

まずは書類チェックと勤務先への確認から始めて、手続きを進めていきましょう。

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