PayPayほけん「これだけ医療」で親知らず入院は給付対象?重要ポイントと実例解説

生命保険

PayPayほけんの「これだけ医療」に加入していて、親知らずの複雑な抜歯で全身麻酔・二泊三日の入院となる場合、入院一時金や給付金が支払われるのか気になる方は多いでしょう。本記事では、保険条件と実例を交えて、入院一時金の対象かどうかをわかりやすく解説します。

「これだけ医療」で保障される内容

PayPayほけんの「これだけ医療」は、入院一時金とがん一時金、先進医療費の補償などを備えたシンプルな医療保険です(日帰り・短期入院は対象外となるプランもあります):contentReference[oaicite:0]{index=0}。

特に2泊以上の入院には入院一時金が支払われるため、今回のような全身麻酔+複雑な手術が対象となる可能性があります。

親知らずの抜歯は手術給付金の対象外?

一般的な医療保険では「親知らずの抜歯手術」は手術給付金の対象外とされるケースが多いです:contentReference[oaicite:1]{index=1}。

しかし、今回のケースは全身麻酔・入院を伴うため、入院一時金は支払われる可能性が高いと考えられます。

実例:PayPayほけんで実際に給付されたケース

Yahoo!知恵袋では、親知らず4本を一度に抜歯し点滴麻酔とともに入院した際、1泊で約7万円かかった費用を全額PayPayほけんで給付されたという報告があります:contentReference[oaicite:2]{index=2}。

今回のように“2泊3日で全身麻酔”であれば、さらに入院一時金額に応じて支給対象となる可能性が高いでしょう。

高額療養費制度との併用について

高額療養費制度は、同一月内の医療費が一定額を超えると払い戻しがある公的制度です。PayPayほけんの入院一時金と併用することで、自己負担が大幅に軽減される可能性があります。

給付を受けるための手順と注意点

  • 入院日数の確認:2泊以上かどうかを明確にする。日帰りや1泊2日の場合は対象外の可能性あり。
  • 請求手続き:PayPayアプリ内から「保険金請求」を選び、領収書や診断書、入院期間を確認できる書類を準備。
  • アプリ・公式サイトで詳細確認:PayPayほけんの補償条件と除外事項を再度チェック。
  • 問い合わせ先:対応が遅い場合は、アプリ内「ヘルプ」→「お問い合わせ」経由で再度問い合わせる。

保険金請求に関しては、複雑な手続きも少なく、最短で2週間程度で支払われるケースがあります:contentReference[oaicite:3]{index=3}。

まとめ:入院一時金は支給される可能性が高い

PayPayほけん「これだけ医療」では、2泊以上の入院に対して入院一時金が支払われるため、複雑な親知らずの抜歯+全身麻酔+2泊3日入院であれば対象となる可能性は高いです。また、実際に似たケースで給付された報告もあります。

手術自体が対象外でも、入院一時金は別枠で支払われるため、まずはアプリから請求の申請を。高額療養費制度との併用も視野に入れると、予想外の出費に備えられます。

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