健保から労災保険への切替手続き方法と過去の支払い分の請求方法

社会保険

健保を利用してクリニックを受診した後、労災保険に切り替える場合、どのように手続きを進めるべきか、そして既に支払った分の請求方法について悩んでいる方も多いでしょう。本記事では、健保から労災保険への切替手続きの方法と、過去に支払った分を請求する方法について解説します。

健保から労災保険への切替手続き

労災保険を適用するためには、まず労災保険に切り替える必要があります。一般的には、勤務先の担当者と協議の上、必要な手続きを進めます。具体的には、労災保険の申請には「5号様式」を提出することが求められます。この様式を使用して、勤務先から労災保険への切替手続きを行います。

切り替え後、労災保険を適用するためには、受診したクリニックや病院にその旨を伝えることも必要です。医療機関には労災保険適用を伝え、労災保険に基づく治療費の請求をしてもらう必要があります。

過去に支払った分の請求方法

11月と12月に健康保険で支払った3割分については、労災保険が適用された後、健保からの請求分を労災保険に請求し直すことが可能です。

まずは、健康保険で支払った分の領収書や明細書をもとに、労災保険の請求手続きを行うことが必要です。この際、労災保険に対して過去に支払った金額を請求するためには、勤務先の労災担当者と協力し、必要な書類を提出することになります。

請求手続きの具体的な流れ

請求手続きは以下の流れで進められます。

  • 1. 労災保険への切替手続き:勤務先で5号様式を提出し、労災保険への切替を完了させます。
  • 2. クリニックへの通知:クリニックに労災保険適用を伝え、治療費を労災保険で支払う手続きを依頼します。
  • 3. 健康保険で支払った分の請求:健康保険で支払った領収書や明細書をもとに、労災保険に対して過剰に支払った分を請求します。
  • 4. 必要書類の提出:勤務先の労災担当者に必要書類を提出し、過剰に支払った3割分を労災保険から請求する手続きを進めます。

まとめ

健保から労災保険への切替手続きは、勤務先の担当者との協力のもと、必要書類を提出して進めます。過去に支払った分については、労災保険に対して請求手続きを行い、返金を受けることが可能です。手続きには少し手間がかかりますが、必要な書類を整えて、確実に対応することが重要です。

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