入院・手術後に保険で返ってくるお金とは？申請方法と注意点

社会人として初めて入院や手術を経験した場合、どのような保険が適用され、どれくらいの費用が返ってくるのかは不安な点です。実際に保険で戻ってくるお金やその申請方法について知っておくと、安心して対応できます。ここでは、入院や手術後に保険でお金が返ってくる仕組みと、申請方法について解説します。

入院や手術後の保険の種類

入院や手術に対して支払われる保険金は、主に以下の2つの保険が関連しています。

健康保険：社会保険に加入している場合、健康保険からの給付金が支給されることがあります。例えば、傷病手当金が該当し、仕事を休んだ期間の生活支援として支給されます。
医療保険：民間の医療保険に加入している場合、入院費や手術費用が保障されます。契約内容によって、入院日数や手術の種類に応じた給付金が支払われます。

健康保険は全員が加入しているものですが、医療保険は加入しているかどうかによって適用されるかどうかが変わります。

入院や手術で仕事を休んだ場合、健康保険から傷病手当金が支給されることがあります。傷病手当金は、病気やケガで働けない期間に収入の一部を補償するもので、通常、最長で1年6ヶ月間支給されます。申請方法は、健康保険の加入先（会社や自営業の場合は各自の健康保険組合）に対して申請する形になります。

申請の際には、医師の診断書や休業証明書が必要になることがあります。また、マイナンバーカードがスキャンされた場合でも、必ず医師からの証明が求められることが多いため、必要書類を事前に確認しましょう。

民間の医療保険に加入している場合、入院や手術にかかった費用が保障されることがあります。申請方法は保険会社によって異なりますが、一般的には入院証明書や治療内容の証明書、領収書などの書類を提出することが求められます。

また、マイナンバーカードのスキャン時に、保険の適用範囲がそのまま反映されるわけではないので、後日、医療保険の請求手続きを行う必要があります。契約している保険会社の窓口やウェブサイトで詳細を確認し、必要書類を準備しましょう。

保険申請時には、以下の点に注意することが大切です。

入院や手術後に保険でお金が返ってくるかどうかは、加入している保険や申請方法によって異なります。傷病手当金や医療保険の申請方法について事前に理解し、必要書類を整えて手続きを進めることが大切です。もし不明な点があれば、加入している健康保険組合や保険会社に相談して、正確な情報を得るようにしましょう。