傷病手当が却下された場合の対処法と異議申し立ての方法について

傷病手当は、病気やケガで働けなくなった場合に生活の支援をするために支給される制度です。しかし、傷病手当が却下される場合があります。今回は、傷病手当申請が却下された理由と、その対処方法としての異議申し立ての方法について解説します。

傷病手当が却下される理由

傷病手当が却下される理由として、よくあるのが「申請期間中に給料を受け取っている」というものです。例えば、1月に傷病手当を申請した場合でも、12月に働いた分の給与が1月に支給されることがあります。この場合、1月に働いたと見なされ、傷病手当の対象外となることがあります。

このような場合でも、実際には休職期間中であることを証明できる書類を提出することが重要です。しかし、会社側の規定によっては、給与が支給された月についても給与が働いているとみなされ、却下されることもあるため注意が必要です。

傷病手当が却下された場合、不服がある場合は異議申し立てが可能です。手紙に記載された「異議申し立て」の指示に従い、所定の手続きを行いましょう。通常、異議申し立てには、再審査を求める理由や証拠を記載する必要があります。

異議申し立てを行う場合、どのような理由で傷病手当を申請しているのか、どのように働いていないことを証明できるのかを明確に記載することが大切です。例えば、医師の診断書や休職期間の証明書などが証拠として有効です。

異議申し立てが通るかどうかは、提出された証拠や内容によります。もし証拠が不十分だったり、会社の規定により却下が正当と判断される場合、異議申し立てが通らないこともあります。しかし、正当な理由がある場合には再審査で認められる可能性もあります。

異議申し立てを行うことで結果が変わる可能性はあるため、諦めずに手続きを進めることが重要です。適切な証拠を集めて、再度提出しましょう。

傷病手当をスムーズに申請するためには、いくつかのポイントを押さえておくことが大切です。まず、病気やケガで休職していることを証明するために、医師の診断書をしっかりと取得しましょう。また、給与が支給される月と休職期間を正確に記載することも重要です。

申請書の記入や証拠書類の提出にミスがあると、申請が却下される可能性があります。ですので、申請書類を提出する前にしっかりと内容を確認し、必要な書類が全て揃っていることを確認しましょう。

傷病手当が却下された場合、異議申し立てを通じて再審査を求めることができますが、証拠が重要です。もし申請が却下された理由が不明確であれば、異議申し立てを行い、納得のいく説明を求めましょう。証拠書類を揃えて、再申請の準備を進めることが重要です。