傷病手当金の申請について：同一傷病での再申請は可能か

傷病手当金は、傷病による就業不能状態が続く場合に、一定期間支給される制度です。しかし、同一傷病で再度傷病手当金を申請する際には、一定の条件や制限があります。この記事では、過去に適応障害で傷病手当金を受けた方が再度傷病手当金を申請する場合について、必要な条件や手続きのポイントを解説します。

1. 同一傷病での傷病手当金申請は可能か

傷病手当金を受けるためには、就業不能状態であることが求められます。同一傷病で再度傷病手当金を申請すること自体は可能ですが、「同一傷病」という条件に関して注意が必要です。

「適応障害」と診断され、前回の申請から1年6ヶ月以内であれば、再度申請が難しくなる場合があります。しかし、医師の診断や状況によっては、再度申請が受理されることもあるため、まずは産業医やかかりつけ医に相談することが大切です。

再申請の場合、必要となる書類は前回の申請とほぼ同じですが、再申請するためには医師の診断書が求められます。診断書には、前回の傷病が改善されていないことや、再度就業不能状態であることが記載される必要があります。

傷病手当金を申請するためには、会社を通じて、または自身で年金事務所に申請書を提出することが求められます。申請が受理されれば、手当金が支給されるまで一定の期間がかかる場合があります。

もし、同一傷病に対する傷病手当金の申請が不可となった場合、他の支援を考える必要があります。例えば、健康保険の傷病手当金や生活保護などが代替手段として利用できます。

また、就業契約に基づく福利厚生として、会社の給与保障制度がある場合もありますので、会社の人事部門に相談することも有効です。

最終的に傷病手当金の受給が認められるかどうかを決定するのは、医師の診断書に基づいた保険機関の判断です。医師が「就業不能である」と証明することが前提となり、保険機関はその証拠を元に申請の承認を行います。

医師は「傷病手当金の申請書を書く」と言っているとのことですが、最終的な判断は保険機関が行いますので、申請後の対応についても慎重に進めましょう。

同一傷病で再度傷病手当金を受け取ることは、条件次第で可能です。医師の診断書と必要書類を準備し、申請を行うことが重要です。申請が不可となった場合は、他の支援策を検討する必要があります。最終的な判断は保険機関によって行われますので、手続きを行う際には慎重に進めることが大切です。