アフラックEver Primeに加入中に、通院実績や診断名の告知漏れが判明し、「うつ病」「ASD」「ADHD」と診断された場合、どのように対応すべきかを整理します。
❶ Ever Primeの緩和型引受とは？
Ever Primeは、通院・診断歴があっても入院歴などがなければ加入できる、いわゆる緩和型医療保険です。
2年以内に入院歴がなければ、うつ病やASD・ADHDでも条件付きで継続できる場合があります[参照]。
❷ 告知漏れが見つかったときの流れ
✔️ 保険会社から追加告知書が送られてくるケースが多いです。
✔️ 誠実に記入・提出することで、その後の対応（条件変更・割増請求など）が進みます[参照]。
❸ 再告知後の契約継続・見直し視点
再告知いただいた情報により、Ever Primeでは保障が継続できないと判断されることがあります。
その場合、アフラックはREASON（引受基準緩和型）など、精神疾患も対象とする商品を案内してくることがあります[参照]。
❹ REASONの特徴とメリット・デメリット
REASONは、精神疾患（うつ病・ASD・ADHDなど）であっても加入しやすい設計になっています。
ただし、割増保険料・特則付加・保障内容の制限などがあるため、保障と保険料のバランスを確認することが重要です[参照]。
❺ 実例から見る対応ステップ
例えば、Ever Prime加入後にASDの診断があり告知漏れが判明したAさんは、追加告知→Ever Prime引受不可→REASON案内→保障継続の流れを経験しています。
ポイントは正しく告知し、アフラックからの案内に沿って選択肢を検討することです。
まとめ
・Ever Primeは緩和型引受で告知漏れ後も継続の可能性あり
・告知後は保険会社からのフォームで対応し、誠実に提出
・Ever Prime継続不可でも、REASONなどの選択肢あり
・保障内容や保険料を比較検討し、最適な商品を選ぶ
まずは追加告知書に対応し、保険会社の案内をもとにEver Prime継続の可否と、必要に応じてREASONへの切替検討を進めましょう。
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