入院・手術で保険金を受け取るには?診断書は必要?手続きとポイントをわかりやすく解説

生命保険

突然の入院や手術が必要になった際、生命保険や医療保険に加入していると給付金を受け取ることができます。しかし「診断書って必要?」「どう手続きすればいいの?」と疑問に思う方も多いはずです。この記事では、給付金請求に必要な書類や手続きの流れについて詳しく解説します。

生命保険の給付金とは?

生命保険や医療保険の給付金には主に以下の種類があります。

  • 入院給付金
  • 手術給付金
  • 通院給付金
  • 死亡保険金

今回のテーマである入院・手術給付金は、契約内容に応じて入院日数や手術の種類により金額が決まるのが一般的です。

診断書は必要?基本的には必要です

給付金の申請には医師の診断書(正式には「診断書兼入院証明書」)が基本的に必要です。

この診断書には、入院・手術の病名、期間、手術の内容、使用した処置などが詳細に記載されます。保険会社はこの情報をもとに、保険契約に該当するかどうかを判断します。

診断書以外に必要な書類

保険金請求には、診断書のほかに以下の書類が求められることが多いです。

  • 保険金請求書(保険会社所定の様式)
  • 本人確認書類(運転免許証、健康保険証など)
  • 入院・手術の領収書(控え)
  • 印鑑(シャチハタ不可)

会社によっては、診断書が不要になるケースもあり、例えば簡易な処置や日帰り手術などは領収書や明細書で代替できる場合もあります。

診断書の発行には費用がかかる

診断書は病院によって発行料金が異なりますが、相場は3,000〜5,000円程度です。

保険会社によっては、診断書提出後に費用の一部を補助してくれるケースもありますので、提出前に保険会社へ問い合わせておくと安心です。

実際の手続きの流れ

給付金をスムーズに受け取るには、以下のステップを参考にしてください。

  1. 入院・手術が決まったら、保険会社に連絡し、必要書類を取り寄せる
  2. 病院で診断書を依頼(退院後がスムーズ)
  3. 必要書類一式を保険会社へ郵送またはWeb提出
  4. 審査完了後、指定口座へ給付金が振り込まれる

目安としては、申請から振込まで7~14営業日程度です。

診断書を出す際の注意点

病院によっては診断書発行に時間がかかるため、退院時に早めに依頼しておくのがコツです。

また、診断書のコピーは自分で保管しておくのがおすすめです。万一再提出を求められることもあるからです。

まとめ|診断書は給付金請求のカギ。準備は早めに

入院や手術での生命保険給付金をスムーズに受け取るためには、診断書はほぼ必須であると理解しておくことが大切です。病気やケガで体力が落ちている中で手続きに追われないよう、入院が決まったらすぐに保険会社に連絡し、段取りを確認しましょう。

面倒に感じる書類提出も、保険金を正しく受け取るための大切なステップです。

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