医療保険に加入していると、入院時の経済的負担が軽減されます。特にアフラックのような実績ある保険会社を利用している方は、複数回の入院に対して保険金が支払われるかどうかが気になるところでしょう。この記事では、一定期間内に複数回入院した場合にアフラックの医療保険から給付金が受け取れるかどうか、実例を交えて解説します。
複数回入院でも原則として給付金は対象
アフラックの医療保険では、基本的に入院のたびに所定の条件を満たしていれば、その都度給付金を請求できます。したがって、一回目の入院が6月、二回目が7月で別の治療や手術に基づくものであれば、それぞれ独立した請求として認められる可能性が高いです。
例えば、「扁桃炎で5日間の入院(6月)」、「その後の手術で再入院(7月)」というケースでは、それぞれの入院に給付金が支払われた事例も多く報告されています。
入院日数・原因が分かれていれば問題なし
医療保険の支払い可否に影響するのは、「同一疾病による入退院の連続性」です。アフラックでは、同じ病気で180日以内に再入院した場合は「継続入院」と見なされる場合があります。
しかし、1回目が炎症による短期入院、2回目が手術を伴う再入院という構成であれば、通常は別扱いとされるため、それぞれの入院で給付金を請求できるケースが大多数です。
申請時に注意すべき3つのポイント
- 診断書や入院証明書に記載される「病名」「入院理由」が明確に分かれているか確認
- 2回の入院が独立した治療計画であることを医師に明記してもらう
- 保険証券に記載されている「支払限度日数」や「支払回数制限」に該当しないか確認
書類の内容次第で審査に時間がかかることもあるため、アフラック公式サイトで請求手順や必要書類を事前にチェックすることをおすすめします。
給付金の支払い事例と実際の声
以下は、過去に複数回の入院で給付金を受け取った人の実例です。
「6月に盲腸で5日入院、7月に腹腔鏡手術で6日再入院。診断書にそれぞれの疾患が記載され、2回分の給付金が振り込まれました。」
このように、診断書の内容と実際の治療経過が明確であれば、2回の申請でも問題なく給付が下りる可能性が高いです。
まとめ:保険は入院の都度確認・申請が基本
アフラックの医療保険では、複数回の入院でもそれぞれに申請が可能です。ただし、病名・治療内容が異なる、または独立している必要があります。診断書の記載内容や治療の流れをしっかり確認した上で、2回分の申請手続きを行いましょう。
申請前にはアフラックのカスタマーサービスに電話で相談すると安心です。事前確認を怠らず、給付金を確実に受け取りましょう。
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