保険の加入時に求められる「健康告知」。特に過去5年分の通院歴や診断内容の記載が求められる場面では、「正確に覚えていない…」「病院名も理由もあやふや…」という不安を抱える方も少なくありません。本記事では、そのようなときの現実的な対応方法と注意点について解説します。
健康告知とは？なぜ必要なのか
健康告知とは、生命保険・医療保険などに加入する際に提出する「自己申告書」で、保険会社が加入者の健康状態を審査するための重要な資料です。
保険契約後に虚偽や重大な記載漏れがあると、給付金が支払われないだけでなく、契約解除につながることもあります。
「覚えていない」場合の優先すべき対応
過去5年分の通院歴を思い出せない場合は、まずは正確に申告する努力をした証拠を残すことが大切です。
・健康保険組合や市区町村の「医療費通知書」を確認
・マイナポータルや健康保険証連携のあるアプリから通院記録を探す
・通院先がわかるなら病院へ「診療情報提供書」や受診履歴を請求
告知のポイント：「忘れていた」は許されるのか？
保険会社によっては、「記憶に基づいて記載した」「確認できる範囲で書いた」などの補足が認められるケースがあります。あいまいな記憶でも、できるだけ具体的に書くことが大切です。
例：「〇年春ごろ、軽い胃炎で1～2回通院／診断名は不明」などでも、全く書かないよりはリスクが低くなります。
告知義務違反を避けるための工夫
・「継続治療中」や「再発可能性あり」の通院は必ず申告
・市販薬購入や軽症の1回通院などは対象外となることもあるため、保険会社のガイドラインを確認
・申込時の画面や書類にはできるだけ「調査中」や「後日報告予定」など、誠意を示すコメントを添える
実例：通院歴が曖昧だった人の対応ケース
ある加入者は「途中で治療をやめたが、記憶があいまい」と告知書に記載。保険会社に補足として診療明細を後日提出したところ、追加審査を経て無事加入できたケースがあります。
逆に、何も書かなかったことで「告知義務違反」となり、がん給付金が支払われなかったというトラブルも報告されています。
まとめ
健康告知で通院歴が曖昧でも、「調べようとした」「思い出せる範囲で書いた」という誠意が伝われば、多くの保険会社は柔軟に対応してくれます。
マイナポータルの活用や医療費通知の確認、過去の病院への問い合わせなどを行い、記載内容に少しでも自信を持てるよう準備しましょう。最終的には、保険代理店や募集人にも相談しながら記入するのがベストです。
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