入院中に複数回手術を受けた場合、共済金の支給対象になるのか、特に県民共済の保障内容に不安を感じる方は少なくありません。今回は「広島県民共済 総合保障型+医療特約」における手術共済金の仕組みについて、具体例とともに分かりやすく解説します。
広島県民共済「総合保障型」「医療特約」とは
県民共済は「掛け金が安い」ことで人気ですが、補償内容もシンプルで把握しやすい設計となっています。特に「総合保障2型」+「医療特約1型」の組み合わせは、入院・手術のリスクに対してバランスよく対応できるプランです。
医療特約では入院給付金に加え、所定の手術を受けた場合に「手術共済金」が支払われます。支給額は手術の種類に応じた定額(例:2万円・4万円・8万円など)です。
同一入院中の手術は何回まで対象になる?
広島県民共済に限らず、「1入院あたり2回まで手術共済金が支給される」というルールが基本となっています。これは同一入院中であれば、複数回手術を受けても最大2回分までが支給対象になるという意味です。
また、同日に複数の手術を受けた場合は、そのうち最も給付額が高い手術1件のみが支給対象となります。この点は多くの加入者が誤解しやすいポイントです。
具体的なケースでの支給例
たとえば、以下のようなケースを考えてみましょう。
入院日数 | 手術回数 | 手術日 | 支給可否 |
---|---|---|---|
40日間 | 3回 | 5日目・20日目・35日目 | 最大2回まで支給対象 |
20日間 | 2回(同日) | 10日目(同日に2件) | 高額な1件のみ対象 |
このように、同一入院中に日を分けて複数回手術した場合は、最大2回までの手術共済金が受け取れる可能性があります。
請求手続きで注意すべき点
手術共済金を正しく受け取るためには、診断書の内容が明確であることが重要です。「手術の名称」「手術日」「病名」「入院期間」が記載された診断書を提出しなければなりません。
また、複数手術を受けている場合は、そのすべての情報が記載されていることを確認し、給付対象かどうかを共済本部に事前に問い合わせることも推奨されます。
他の共済や医療保険との併用も検討を
県民共済はコストパフォーマンスに優れた保障ですが、高度な医療保障や長期入院時の対応は限定的です。そのため、民間の医療保険との併用や貯蓄型の保障も視野に入れると、より安心な備えが可能になります。
特に長期入院や高額医療費が予測される場合には、複数の保障を組み合わせるのが賢明です。
まとめ:手術が複数回でも原則2回まで支給対象
広島県民共済の医療特約における手術共済金は、「同一入院中は2回まで」「同日は高額な1件のみ」というルールが基本です。診断書の内容や手続きにも注意を払い、正しく共済金を請求しましょう。
ご家族の入院が長期化し、複数手術が行われた場合も、条件を満たせば最大限の共済金を受け取れる可能性があります。気になる点は必ず県民共済窓口へ確認するのがおすすめです。
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