保険証が使えない？子どもの医療機関受診時に起きるトラブルとその対処法

子どもが病院で診察を受ける際、保険証が「使えない」と言われて驚いた経験はありませんか？マイナ保険証への移行が進む中、従来の保険証にまつわるトラブルも報告されています。本記事では、なぜこうした事態が起こるのか、具体的な原因や対処法について解説します。

なぜ保険証が使えなくなる？考えられる主な理由

従来の健康保険証が使用できない理由として、以下のような原因が考えられます。

特に、家族のうち一部のメンバーにのみ案内が届いた場合、個別の手続きや更新が必要なケースもあります。

2024年以降、政府はマイナンバーカードと健康保険証の一体化を進めています。これに伴い、健康保険証の廃止予定が発表され、既存の保険証の取り扱いにも変化が生じています。

たとえば、新規加入者や被扶養者には紙の保険証が発行されないケースや、資格確認書での対応が必要になる場合も出てきています。

同じ家族でも、保険証の取り扱いや有効期限が異なることがあります。特に子どもは扶養の条件により個別に管理されているため、保険組合の更新ミスや手続き漏れが原因になることがあります。

実例：ある家庭では、両親の保険証は有効だったにもかかわらず、子どもだけ保険証が使えないという事例が発生。確認したところ、保険組合が子どものみマイナ保険証への切り替え手続きを進めていたことが原因でした。

マイナ保険証を発行しない場合は、健康保険組合に申請することで「資格確認書」を発行してもらえます。これは健康保険の被保険者であることを証明する書類で、病院での診察や薬の処方に利用可能です。

ただし、資格確認書は有効期間が短く、数か月ごとの更新が必要となる点には注意が必要です。

もし病院で保険証が使えなかった場合、まずはその場で一時的に自費で支払い、後日保険者に相談して返金手続きを行うことが可能です。

また、原因特定のためには以下の情報を保険組合に伝えるとスムーズです。

保険制度の過渡期においては、従来通りの保険証が突然使えなくなることもあります。特に家族単位での手続きに差異があると、思わぬ混乱を招く原因になります。

定期的に保険証の有効性を確認し、マイナ保険証や資格確認書の選択についても家族で話し合っておくと安心です。何か不明点があれば、加入している健康保険組合に早めに問い合わせましょう。