粉瘤（アテローム）は皮膚の下にできる良性の腫瘍で、炎症や感染を起こすことがあります。首など目立つ部位にできた場合、医師の判断で手術による切除が行われることがあります。では、県民共済に加入している場合、このような手術は保障の対象となるのでしょうか？
県民共済の手術共済金の支払条件
県民共済では、病気やケガの治療を目的とした所定の手術を受けた場合、手術共済金が支払われることがあります。具体的には、以下の条件を満たす必要があります。
- 保障期間内に発病した病気や発生した事故（ケガ）の治療を直接の目的として所定の手術を受けた場合
- 医科診療報酬点数表において手術料が算定される手術であること
- 手術料のみにかかる診療報酬点数が1,400点以上であること
これらの条件を満たす場合、手術共済金の支払い対象となります。[出典]
粉瘤手術が保障対象となるかの判断ポイント
粉瘤の手術が保障対象となるかは、手術の内容や診療報酬点数によって異なります。以下の点に注意してください。
- 単なる皮膚切開術や創傷処理は、手術共済金の支払対象外となることがあります。
- 粉瘤の摘出手術が、医科診療報酬点数表において手術料が算定される手術であり、かつ手術料のみにかかる診療報酬点数が1,400点以上である場合、保障対象となる可能性があります。
具体的な手術内容や診療報酬点数については、医療機関に確認することをおすすめします。
手術共済金の請求手続きと必要書類
手術共済金を請求する際には、以下の書類が必要となります。
- 入院・手術等治療証明書（診断書）
- 領収書
- 診療明細書
これらの書類には、手術名や手術料の診療報酬点数が記載されています。診療報酬点数が1,400点以上であることを確認し、請求手続きを行ってください。
まとめ
粉瘤の手術が県民共済の手術共済金の支払対象となるかは、手術の内容や診療報酬点数によって異なります。医科診療報酬点数表において手術料が算定される手術であり、かつ手術料のみにかかる診療報酬点数が1,400点以上である場合、保障対象となる可能性があります。具体的な手術内容や診療報酬点数については、医療機関に確認し、必要な書類を揃えて請求手続きを行ってください。
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