医療保険の追加告知はどこまで書くべき？診断なし・経過観察中の正しい書き方と注意点

医療保険の告知書における「どこまで書くべきか」は、加入希望者にとって非常に悩ましい問題です。特に、診断名がついていない場合や、検査の結果“異常なし”でも経過観察があるケースは、判断に迷いやすい状況と言えるでしょう。本記事では、医療保険の告知におけるグレーゾーンを、わかりやすく解説します。

医療保険の告知書とは？なぜ正確な記入が必要なのか

保険の告知書とは、契約者の健康状態について保険会社に伝えるための大切な書類です。保険金支払いの可否にも影響を与えるため、誤記や記載漏れがあると「告知義務違反」として契約解除・給付金不支給のリスクがあります。

特に最近では、告知内容の厳格化が進んでおり、「診断名がないから書かなくていい」と単純に判断するのは危険です。検査や経過観察があれば、その経緯と内容を簡潔に記載することが重要です。

たとえば、膵炎の疑いで検査を行い、結果として診断名はつかず、半年後の経過観察のみ指示されたというケース。このような場合、「診断名なし」という点だけで告知不要と判断してしまうのはリスクがあります。

告知書に「病気の疑いで検査を受けたか」や「今後経過観察の指示を受けているか」という項目がある場合は、それに該当します。したがって、記入すべきです。

診断名の欄には、「膵炎疑い（診断名なし）、血清アミラーゼ軽度上昇、他検査異常なし、症状なし、経過観察指示あり」と簡潔に記載するのがベストです。

欄が狭く書ききれない場合は、「詳細別紙参照」と記載し、別紙に詳しく記入する方法も保険会社によっては認められています。その際は、加入前に保険会社の担当者へ確認しておくと安心です。

以下の項目に一つでも該当するなら、追加告知が必要と判断するのが安全です。

「診断されていない＝告知不要」という考え方は非常にリスクが高く、保険金請求時にトラブルになる可能性もあります。

記入時に以下のポイントを確認しておきましょう。

また、曖昧な表現は避け、「～の疑いで検査し、結果○○だった」と事実ベースで記載するのが原則です。

医療保険の告知では、診断名がついていないケースでも、検査や経過観察の指示があった場合には、原則として正直に記入することが大切です。曖昧なまま進めると、いざという時に保険金が受け取れない事態にもなりかねません。

疑問があれば、遠慮せずに保険会社やFP（ファイナンシャルプランナー）に相談し、安心して手続きを進めましょう。正確な告知こそが、将来の安心につながる第一歩です。