医療保険に加入する際、過去の通院歴や治療歴の告知が求められることがありますが、思い返してみると意外と細かな通院が多く不安になる方もいるでしょう。『5年間のうち通院が7日以上あるかどうか』というような告知項目がある場合、過去の通院内容を病院に問い合わせて確認できるのか、具体的な方法や注意点をわかりやすく解説します。
告知義務とはどんなもの？
生命保険・医療保険に加入する際には、保険会社に対して健康状態や過去の受診歴を申告する必要があります。これは告知義務と呼ばれ、正確な情報が契約上のリスク評価に使われます。[参照]
保険会社に誤った情報を告知した場合、後の保険金支払い時に契約が無効になる可能性もあるため、過去の通院歴を正確に把握しておくことが重要です。[参照]
自分の通院履歴を病院に確認できる？
病院で過去に受診した診療情報（カルテや診療記録）は、患者本人が請求することで開示してもらうことが可能です。これは個人情報保護法や厚生労働省の指針でも定められていますので、基本的に本人が開示請求をすれば対応する必要があります。[参照]
具体的には総合受付などで『診療記録の開示申請』を行い、必要書類を提出して申請手続きを行います。開示には一定の手数料や書類が必要な場合がありますので、病院に確認してから手続きを行いましょう。[参照]
診療記録には何が書かれている？
診療記録には、受診日・症状・診断名・処方内容・検査結果・治療内容などが記載されています。通院日数や治療の詳細が分かるため、保険の告知項目に必要な情報を把握するために役立ちます。
ただし、診療記録は病院ごとに形式が異なり、受診した医院が複数ある場合はそれぞれの病院で開示請求が必要になります。
保険会社が病院に照会する仕組み
保険会社が加入者の医療情報を確認する必要が生じた場合、契約者本人の同意書を求めたうえで医療機関に照会を行うことがあります。これは給付金支払いの可否や過去の診療内容の確認のためで、保険会社から同意書の提出が求められることがあります。[参照]
保険会社が照会する場合、照会先の病院には契約者本人の同意があることを確認する義務があり、勝手に患者の診療記録を第三者に提供することは医師の守秘義務や法律で制限されています。[参照]
通院履歴を正しく把握するためのステップ
過去の通院・治療内容を正確に告知するには、まず自分の受診履歴を整理することが大切です。家に残っている領収書や診療明細を確認して、受診した医院・期間・治療内容をリストアップしましょう。
受診した医療機関に『診療記録開示請求』を出して、正式な診療記録を手に入れることで、診断名や通院日数などを証拠として把握できます。これは保険契約の告知に役立ちますし、万が一内容に不安がある場合には安心材料にもなります。[参照]
まとめ：病院への問い合わせで通院内容は確認できる
過去の通院歴を正確に把握するためには、自分自身で病院に診療記録の開示を請求することで、通院日数や症状・診療内容を確認することができます。これは告知義務を正しく履行するうえでも重要なステップです。
また、保険会社が独自に医療機関へ照会する場合は、本人の同意が必要であり、勝手に病院が情報を提供することは医師の守秘義務や法律により制限されています。そのため、自分で開示請求して記録を確認しておくことが安心につながります。
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