軽貨物車で個人事業主として働いている場合、事故でケガをした際に健康保険や高額療養費制度は使えるか？

国民健康保険

2025.12.17

軽貨物車で個人事業主として働く場合、万が一事故を起こしてケガをした際に健康保険や高額療養費制度が適用されるのか心配になることもあるでしょう。この記事では、個人事業主として働く場合に事故でケガをした際の保険適用について解説します。

1. 個人事業主が事故でケガをした場合の健康保険の適用

個人事業主であっても、健康保険に加入している場合、事故によるケガの治療には健康保険が適用されます。これは、個人事業主が自営業の形態でも、健康保険に加入している限り、病院での治療費が健康保険の対象となるためです。

つまり、もし事故により病院で治療を受ける必要が生じた場合、健康保険が適用され、自己負担額が軽減されます。ただし、事故が業務に関連する場合や労災保険が適用される場合については、別途考慮が必要です。

健康保険に加入していれば、一定の条件を満たす場合、高額療養費制度を利用することができます。この制度は、治療費が高額になった場合に、自己負担額が上限を超えた分を払い戻してもらえる制度です。

たとえば、事故で高額な治療費が発生した場合、一定の負担額を超えた分については高額療養費制度を通じて還付を受けることができます。このため、事故による治療が高額になった場合でも、経済的な負担を軽減することが可能です。

なお、個人事業主の場合、労災保険への加入は必須ではありません。つまり、労災保険に加入していない場合、業務中に事故を起こしても労災保険の適用はありません。しかし、もし労災保険に加入していれば、業務中の事故については治療費が全額補償される可能性があります。

労災保険が適用されるかどうかは、業務中か私的な時間かによっても異なるため、自身の状況に応じて保険の加入について再確認することが重要です。

個人事業主が軽貨物車で働いている場合、事故によりケガをした場合でも、健康保険が適用され、高額療養費制度を利用できる可能性があります。ただし、業務中の事故や労災保険の適用については、別途確認が必要です。

万が一の事故に備え、適切な保険に加入することは非常に重要です。健康保険に加え、業務に関する事故の場合には労災保険への加入も検討しておくと安心です。