保険証の変更手続き中に病院での受診はどうなる？社保と国保の請求について

保険証の変更手続き中に病院を受診した場合、どのように処理されるのか、特に国民健康保険（国保）から社会保険（社保）に切り替わるタイミングで、どの保険に請求がされるのか心配になる方も多いでしょう。この記事では、保険証の変更手続き中に病院で受診した際の対応について解説します。

保険証変更時の注意点

保険証を国保から社保に変更する際、まずは新しい保険証が手元に届き、保険の切り替えが完了してから使用することが基本です。しかし、手続きが遅れる場合やタイミングがずれると、受診時に古い保険証を使用してしまうことがあります。

そのため、保険証の切り替えが完了したかどうか、特に「マイナ保険証」の状態がどうなっているかを確認してから受診することが重要です。

保険証の変更手続き中に病院を受診した場合、病院は受診時に提示された保険証に基づいて請求処理を行います。もし、受診時に旧保険証（国保）を提示した場合、病院は国保に請求を行います。

その後、保険証の切り替えが完了していることに気づいた場合、請求が誤って行われている可能性があります。この場合、病院側に連絡し、適切な保険証（社保）で再請求をしてもらう必要があります。

受診後に気づいた場合、病院がどの保険に請求を行ったかは、診療内容や受付時に提出した保険証によって異なります。もし誤って国保に請求が行われていた場合、社保に切り替えるための再請求手続きが必要です。

具体的には、以下のように対応できます。

これにより、誤った保険に請求されていた分が正しい保険に切り替えられる可能性があります。

保険証の変更手続き中に病院で受診する際、手続きが完全に終わってから受診することが最も望ましいです。もし、変更のタイミングがずれることが予想される場合、事前に病院に相談して、適切な手続きを行っておくことをお勧めします。

また、社保への切り替えが完了する前に受診する場合、受付時に「変更中である」ことを伝えておくと、後々の手続きがスムーズになることがあります。

保険証の変更手続き中に病院を受診した場合、受診時に提示した保険証に基づいて請求が行われます。もし国保が古い保険証として提示されている場合、病院はその保険に請求を行いますが、後で社保に切り替えたことが分かれば、再請求手続きが必要です。

保険証の変更手続き中に受診を避けることが最も確実な方法ですが、もし受診してしまった場合は、病院に連絡し、適切な手続きを行うことで、誤った請求を修正することが可能です。保険証の変更手続きはしっかりと確認してから受診を行いましょう。