県民共済で歯茎移植手術は補償対象？保険金請求の可否と注意点を解説

県民共済に加入していて、これから歯茎移植手術を受けようとしている方にとって、「この手術は保険の対象になるのか？」という点は非常に気になるところです。この記事では、歯科治療と保険の関係、県民共済の補償内容、そして実際の請求に関するポイントを詳しく解説します。

県民共済は歯科手術に対応している？

県民共済の補償内容の中には、病気による入院・手術・通院の補償があります。ただし、歯科治療や美容目的の手術に関しては原則として給付対象外とされています。つまり、虫歯治療や矯正、審美目的での治療は保険金の支払い対象にはなりません。

しかし例外もあり、「治療目的の歯科手術」であれば、医師の診断書や手術報告書をもとに保険金請求が認められるケースもあります。

歯茎移植手術（歯肉移植術）は、一般的に歯周病治療や骨の保護を目的とした医療行為として行われることが多いです。このように治療を目的とした手術であれば、保険の適用可能性があります。

ただし、次の条件を満たす必要があります。

手術が「歯肉剥離掻爬術」や「遊離歯肉移植術」など、共済が定める手術区分に該当する場合、給付されることがあります。

県民共済での手術給付金の請求には、以下のような書類が必要です。

書類をそろえたうえで、加入している県民共済の支部に郵送または窓口提出する流れとなります。

歯茎移植手術が「見た目を整える」「歯列を美しく保つ」などの目的で実施される場合、それは自由診療として扱われることがほとんどで、保険適用外となる可能性が高くなります。

保険が下りるかどうかは、医師の診断と手術内容次第ですので、まずは施術前に共済に相談するのが最も確実です。

手術前に以下のような情報をもって、県民共済に直接問い合わせましょう。

電話相談窓口や各支部窓口に問い合わせることで、事前に給付可否を確認できます。公式サイトで連絡先を確認しましょう。

県民共済で歯茎移植手術が補償されるかどうかは、その手術が治療目的であるかが重要なポイントです。自由診療や審美目的でなければ、給付される可能性があります。事前に診断書や手術名をもとに共済へ確認し、請求手続きをスムーズに進めるようにしましょう。