育児休業から復帰後、すぐに妊娠による休職を余儀なくされることがあります。このような場合、傷病手当金の支給を受けることができるか、またその支給額がどのように計算されるのかについて疑問を持つ方も多いでしょう。この記事では、育休明けの傷病手当金に関する支給額の計算方法や、特に「満7ヶ月未満」での支給に関する詳細を解説します。
傷病手当金の基本的な支給条件
傷病手当金は、健康保険から支給されるもので、病気やケガなどで働けなくなった場合に生活を支援するための制度です。基本的には、勤務先の健康保険に加入していることが前提となり、給与が支払われない期間に支給されます。傷病手当金の額は、通常、直近の給与額を基に算出されますが、育休から復帰したばかりの場合、その計算方法が少し複雑になります。
特に「育休復帰後1年未満」の場合、給与額が未確定であることが多く、どのように支給額が計算されるかが不安な点です。次のセクションでは、具体的な計算方法について説明します。
育休復帰から1年未満の場合の傷病手当金計算方法
育休復帰から1年未満の場合、傷病手当金は直近の12ヶ月間の給与を基に計算されます。もし、復帰後に数ヶ月しか働いていない場合、未働期間の分をどう扱うかが問題になります。
例えば、復帰後に7ヶ月間働いた場合、残りの5ヶ月については支給額を算出するための基準となる収入がありません。この場合、通常は復帰後の月給が基準となり、その額を元に支給額を計算します。ただし、過去の給与データがない場合には、平均的な給与額を元に計算される場合もあります。
妊娠悪阻による休職中の傷病手当金の支給について
妊娠悪阻など、特別な理由で休職する場合でも、傷病手当金を申請することができます。育休から復帰後に妊娠が発覚し、その後悪阻によって休職することになった場合、通常は傷病手当金が支給されます。
ただし、育休明け後に支払われる給与が少ない場合、支給額が低くなることも考えられます。特に、復帰してからの期間が短い場合、十分な額が支給されない可能性もあるため、支給額に関する確認が重要です。
支給額の上限とその調整方法
傷病手当金には上限額が設定されています。このため、直近の給与が高額であっても、一定額以上の支給はありません。上限額は健康保険組合によって異なりますが、基本的に給与の3分の2程度が支給されることが多いです。
また、支給期間についても制限があり、通常、支給は最長で1年半となっています。したがって、長期間にわたる休職が予想される場合は、早めに医師や担当者に相談し、支給額や期間について確認しておくと安心です。
まとめ
育休復帰後、妊娠や病気で再び休職する場合、傷病手当金が支給されるかどうか、またその支給額がどのように計算されるかが重要な問題です。復帰後1年未満の場合、給与の平均額を基に計算され、働いた月数に応じた支給額が決まります。妊娠悪阻などで休職している場合でも傷病手当金の支給を受けることができますが、支給額には上限があることを念頭に置いて、早めに確認を行いましょう。
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