協会けんぽ「医療費のお知らせ」とは?20万円ギリギリの意味と高額療養費制度を解説

社会保険

協会けんぽから届く「医療費のお知らせ」は、1年間に医療機関でかかった医療費の記録をまとめたものです。確定申告の医療費控除にも関係するため、「金額が多い」「限度額があるの?」と疑問に思う人も少なくありません。仕組みを整理します。

医療費のお知らせの正体

これは「あなたが医療機関で受けた診療の総額」と「自己負担額」などを確認するための通知です。

実際に払った金額だけでなく、保険が負担した分も含めた総医療費が記載されています。

「20万円ギリギリ使った」の意味

この発言は医療費控除の基準を意識している可能性があります。

医療費控除は原則として年間医療費が10万円(または所得の5%)を超えた部分が対象になります。接骨院通院などで金額が増えたのかもしれません。

社会保険料に限度額はあるのか

毎月の健康保険料は給与に応じて決まり、上限はありますが、医療費の利用額とは直接関係ありません。

「たくさん病院に行ったから保険料が上がる」という仕組みではありません。

医療費が高くなったときの制度

自己負担が高額になった場合は「高額療養費制度」があります。

1か月の自己負担には所得区分ごとの上限があり、それを超えた分は払い戻し対象になります。

実例で考える

例えば月に医療費が30万円かかっても、自己負担上限が約8万円台なら差額は戻ります。

そのため「限度額まで使う」という考え方は、医療費控除か高額療養費の話と混同している可能性があります。

まとめ

医療費のお知らせは支払った医療費の確認資料であり、社会保険料の限度額とは別の話です。「20万円ギリギリ」という発言は医療費控除や高額療養費制度の話をしている可能性が高いです。制度を正しく理解することで、損なく手続きできます。

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