吸引分娩と医療保険の給付対象になるケースとは？アクサ生命の例を中心に解説

出産に関わる医療保険の給付については、自然分娩との違いや、無痛・吸引分娩といった対応によって判断が分かれることがあります。特にアクサ生命を含む民間保険に加入している方にとって、給付対象となるかどうかは気になるポイントです。本記事では、吸引分娩を含む出産の医療保険対応について詳しく解説します。

医療保険の基本的な給付ルール

まず前提として、民間の医療保険では通常の妊娠・出産（自然分娩）は給付の対象外です。これは“疾病”や“けが”ではないからです。ただし、異常分娩や医療措置が必要な出産は給付の対象となるケースがあります。

たとえば、帝王切開・吸引分娩・鉗子分娩・早産・妊娠高血圧症候群・前置胎盤など、医師の判断で医療的な処置が行われた場合です。

吸引分娩は、出産時に赤ちゃんを吸引機で引き出す処置で、医療措置の一つとされています。このため、医療保険の給付対象となる可能性が高いです。

ただし、給付対象かどうかは保険会社と契約内容により異なります。アクサ生命の医療保険では「異常分娩に対する入院・手術給付」が含まれるプランであれば、吸引分娩が保険給付対象となる可能性があるでしょう。

無痛分娩自体は、保険給付の対象にならないことが多いです。これは医療措置であっても“任意”であるとされることが多いためです。ただし、無痛分娩の過程で異常分娩（例：吸引分娩）が発生した場合、その異常分娩部分が給付の対象となることがあります。

つまり、無痛分娩から吸引分娩へと移行したケースは、保険会社の審査で給付対象となる可能性があるということです。

ネット上やSNSで共有されている実例には、以下のようなケースがあります。

このように、“吸引分娩”の名称だけでは一概に判断できないため、診断書や出産時の詳細が重要となります。

吸引分娩での保険給付を受けるためには、以下のような書類が必要です。

また、申請時に「異常分娩」と明記されているかも非常に重要です。不明な場合は保険会社へ事前確認することをおすすめします。

アクサ生命の医療保険をはじめ、多くの保険では吸引分娩を異常分娩として扱うことがあり、給付対象となる可能性が十分あります。ただし、契約内容や医療行為の内容によって変動するため、診断書を取得し、保険会社に相談してから申請を進めるのが安心です。

ご自身の契約プランや保険証券を今一度確認し、わからない点は遠慮なく保険会社のカスタマーサポートへ問い合わせましょう。