扁桃手術を控えた人の医療保険加入：告知義務と注意点を徹底解説

扁桃除去の手術を予定している場合でも、今から医療保険に加入することは可能です。ただし、既に手術が決まっている状況では「告知義務」をどう扱うかがポイントとなります。本記事では、告知の重要性や医療保険加入の可否、嘘の申告によるリスクなどを、具体例を交えながら詳しく解説します。

医療保険加入時の「告知義務」とは？

医療保険に加入する際、保険会社は健康状態を確認するために「告知事項」の提出を求めます。これは加入者が過去の病歴や手術の予定、通院歴などを正しく申告するものであり、これを怠ると将来の保険金支払いに大きく影響します。

例：扁桃手術を3ヶ月後に予定しているが、その事実を申告せず加入した場合、将来他の病気で請求しても契約が無効になる可能性があります。

はい、原則として手術の予定がある場合は告知が必要です。保険会社の多くは「過去●ヶ月以内に医師の診察・検査・投薬・入院・手術の予定があるかどうか」を質問事項に含めており、扁桃除去手術はこの対象になります。

つまり、「告知事項すべてに“いいえ”で答える」ことは、虚偽の申告となる可能性が高いです。

「保険金を請求しないから問題ない」と考える方もいますが、それは誤解です。保険契約は「将来のリスクに備えるための契約」であり、事実を隠して加入すると、契約そのものが無効になるリスクがあります。

実際の判例でも、加入時の告知義務違反を理由に保険会社が契約解除した事例があります。告知は請求の有無にかかわらず、誠実に行う必要があります。

扁桃腺手術が無事終了し、その後の経過観察も問題ないと医師が判断した場合、一定期間を空けてから医療保険に加入できる可能性があります。多くの保険会社では「手術から3ヶ月〜6ヶ月経過後」が目安となることが多いです。

例として、A社では「扁桃腺除去手術後、6ヶ月以内に再発や異常がなければ通常の条件で加入可能」とされており、事前に保険会社へ確認することが重要です。

扁桃除去に関係なく、他の疾患の保障を得たいという場合、以下の方法があります。

これらの保険は万が一のリスクに備えたい方にとって、現実的な選択肢になります。

医療保険加入には正確な告知が必須です。すでに手術が決まっている場合、その情報を正しく申告した上で、どのような条件なら加入可能かを確認しましょう。

扁桃腺手術後に改めて保険に加入する方法や、緩和型保険の利用など、現実的な選択肢は複数あります。安心できる医療保障のために、信頼できる保険会社や代理店と相談しながら、ベストなタイミングでの加入を検討してみてください。