訪問看護は福祉サービスに含まれる？障害年金申請での評価とその影響を解説

障害年金の申請を考える際、「福祉サービスの利用状況が審査に影響する」という話を耳にすることがあります。特に訪問看護のような支援サービスを受けている場合、それが年金審査においてどう判断されるのかは気になるところです。この記事では、訪問看護の性質や障害年金との関係について詳しく解説します。

訪問看護とは？医療サービスと福祉サービスの違い

訪問看護は、医師の指示のもと看護師等が自宅を訪問し、療養上のケアや健康管理などを行うサービスです。これは基本的に医療保険制度に基づいたサービスであり、医療的支援に分類されます。

一方、福祉サービスとは、障害福祉サービス（居宅介護、就労支援、グループホームなど）のように、障害者総合支援法や地方自治体の支援制度に基づくものを指します。この点で、訪問看護は直接的には「福祉サービス」ではありません。

障害年金の審査では、診断書に記載された「日常生活能力の程度」や「就労状況」、「支援の有無」が重要です。これらは、実際の生活でどれだけ支援を受けているかを判断する材料として使われます。

訪問看護を定期的に利用していることは、日常生活における支援の必要性を裏付ける要素として評価される可能性があります。つまり、「福祉サービスではない」ものの、支援が必要である証拠にはなるということです。

訪問看護の利用そのものが障害年金の支給を保証するものではありませんが、審査官に対して生活の困難さを具体的に示す要素として機能することがあります。

例えば、「週3回訪問看護を受けている」などの情報が診断書に記載されれば、それは「自己管理が難しく、他者の定期的な支援が必要である」ことの一端と捉えられるでしょう。

障害福祉サービスには、居宅介護、重度訪問介護、生活介護、就労継続支援などがあります。これらを利用している場合、「福祉サービスを利用中」と明確にみなされ、診断書や病歴就労状況等申立書への記載もされやすくなります。

訪問看護は医療に分類されますが、併用して福祉サービスを受けている場合は一体として審査されることもあります。状況に応じて主治医や支援者に正確に伝えておくと良いでしょう。

障害年金申請で重要なのは「実際にどれだけ日常生活に支援が必要か」を明確に伝えることです。訪問看護の利用頻度、支援内容、指示医師の記載内容がすべて一致していなければ、審査に悪影響を及ぼす可能性があります。

訪問看護は福祉サービスではなく医療サービスに該当しますが、その利用実態が障害年金の審査で重要な「日常生活の困難さ」を示す材料になります。申請時には、訪問看護を受けていること、受けている理由や内容を診断書や申立書でしっかり伝えることが大切です。

支援の必要性を客観的に示すためにも、主治医や支援者と連携しながら、丁寧に準備を進めましょう。