子どもが入院や手術を受けた際に給付されるJAこども共済の保険金ですが、「なかなか振り込まれない」「医療機関に確認が必要と言われた」といった声もあります。特に加入から2年以内の給付申請には一定の審査期間が必要になるため、保護者にとっては不安の種となりがちです。本記事では、JAこども共済の給付金手続きにおける実際の流れと時間のかかるケースについて詳しく解説します。
JAこども共済の給付金支払いまでの基本的な流れ
通常、給付金の支払いは以下のような手順で行われます。
- 給付金請求書の提出
- 医療機関への確認（必要に応じて）
- 内部審査
- 振込処理（支払日が決定）
この中で時間がかかるのが「医療機関への確認」と「内部審査」です。特に加入から2年以内は「告知義務違反や先天的な症状の見逃し」を防ぐために、慎重な審査が行われます。
加入2年以内は特に時間がかかる理由
保険契約においては「責任開始日」から2年以内に給付申請があると、より詳細な調査対象となります。これは「不正請求や既往歴によるトラブル」を防止するためであり、共済側も慎重になります。
実際には、診療明細や診断書に加え、医療機関へ文書での照会が行われ、病院側の返信を待つ必要があります。この返信には2〜3週間かかることも珍しくありません。
病院との文書確認がある場合の期間目安
文書のやりとりにかかる日数は以下のようなスケジュールが一般的です。
- 共済から病院へ照会文発送（1〜3営業日）
- 病院側での回答準備（7〜14日）
- 共済へ返信到着→確認・審査（さらに5〜10日）
したがって、病院とのやりとりが発生する場合、給付金の振込まで申請からおよそ3〜6週間はかかる可能性があります。
「90日以内の支払い」とはどういう意味？
JAこども共済では「給付金は原則90日以内に振り込まれる」と明記されています。これは最大の処理期間であり、多くの場合はその前に支払われますが、病院からの回答が遅れたり、内容確認に時間を要する場合はギリギリになることもあります。
90日という期間は、共済側の「期限内支払い義務」のガイドラインでもあり、必要書類が全てそろっていない段階ではカウントが開始されないこともあります。
振込までの進捗を確認するには？
申請後しばらくしても音沙汰がない場合、JA共済の公式窓口または加入したJA店舗へ直接電話で確認するのが有効です。
ハガキが届いていれば照会文が送られた証拠なので、その2週間後を目安に問い合わせるのがタイミングとしておすすめです。
まとめ：焦らず、でも進捗確認は積極的に
JAこども共済の給付金支払いには、申請内容や加入期間に応じて一定の審査時間が必要です。特に加入2年以内の場合は、病院との文書確認が発生し、振込までに時間がかかる傾向があります。
焦らず待つことも大切ですが、2〜3週間経っても音沙汰がない場合は、積極的にJAに連絡して状況を確認することが安心につながります。
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