出産時に行われる「吸引娩出術(吸引分娩)」は、県民共済の保障対象になるのか気になる方も多いでしょう。この記事では、吸引分娩の給付対象となるケース・ならないケースを整理し、安心して出産に臨めるよう解説します。
吸引分娩は“異常分娩”に分類されることが大前提
吸引分娩は、通常の自然分娩ではない「異常分娩」とされるため、健康保険の適用対象となる場合には給付対象になることが多いです :contentReference[oaicite:0]{index=0}。
ただし、保険適用かどうかは医療機関によって異なる場合があり、その判断が重要です :contentReference[oaicite:1]{index=1}。
給付対象となるケースと具体例
県民共済に加入しているAさんは、「健康保険適用の吸引分娩」で入院し、会陰切開も行われた結果、
- 入院共済金(1日分)
- 手術(会陰切開)による手術共済金
合計で数万円の給付を受けられたと報告しています :contentReference[oaicite:2]{index=2}。
給付対象外になるケースとは?
一方で、以下のようなケースでは給付対象外となる可能性があります。
- 健康保険非適用と判断された吸引分娩
- 保険上“自然分娩”扱いされた吸引分娩
- 保険上の“手術”とはみなされない処置
特に健康保険が使われなかった場合は給付対象にならないため、事前に医師や病院に確認しておくと安心です :contentReference[oaicite:3]{index=3}。
確認すべき具体ポイント
- 医療費が健康保険適用になっているかどうか
- 「吸引娩出術」「会陰切開」などが診療明細に手術扱いで記載されているか
- 加入中の県民共済が医療特約や手術保障付きかどうか
診療明細書を確認し、点数(保険点数)に基づいて判断できると良いでしょう :contentReference[oaicite:4]{index=4}。
手続きの流れと注意点
給付を受けるためには、以下の手順が一般的です。
- 診療明細書や診断書の入手
- 県民共済へ問い合わせ・必要書類の確認
- 申請書と必要書類を提出
- 審査の後、給付金支払い
事例では、診療明細コピーだけで申請できたケースも報告されています :contentReference[oaicite:5]{index=5}。
まとめ:保障対象になるかは“保険適用かつ医療行為か”で決まる
✅ 健康保険適用の「異常分娩」として吸引分娩が扱われれば、入院共済金・手術共済金の対象となる可能性が高いです。
❌ 健康保険が使われなかった、または“自然分娩扱い”された場合は給付対象外となります。
まずは診療明細を確認し、県民共済窓口に相談するのが最も確実な対応です。
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