傷病手当金申請用紙の書き方｜具体例と必要情報

傷病手当金の申請用紙の書き方がわからない方に向けて、具体的な書き方の手順と注意点を解説します。申請期間や発病年月日、報酬に関する項目の記入方法を詳しく説明しますので、初めて申請する方でも安心して申請できるようになります。

傷病手当金申請用紙に必要な情報とは？

傷病手当金の申請には、主に次の情報を記入する必要があります。

これらの項目を正しく記入することが申請の成功に繋がります。具体的な事例を見ながら、どのように記入するかを確認していきましょう。

申請期間は、実際に病気やけがで仕事を休んだ期間を記入します。質問者の場合、4月13日から5月31日までが休業期間に該当しますので、申請期間はその期間に設定します。

発病年月日については、医師から診断書をもらった日（4月13日）を発病日として記入します。これは医師の診断があった日を基準にしますので、正確に記入しましょう。

「申請期間に報酬は受けたか」の質問については、次のように記入します。

申請用紙に記入する具体的な内容は以下の通りです。

傷病手当金の申請用紙の書き方は、申請期間や発病年月日、報酬に関する記入が大切です。上記の具体例に従って記入することで、正しい申請ができます。もし不明な点があれば、担当部署に確認してから提出しましょう。