メディケア生命「新メディフィットA」で不妊治療は保障対象？約款と不担保期間のポイントを解説

医療保険に加入する際、不妊治療に関する保障の有無や不担保期間の存在は重要な確認ポイントです。特に「新メディフィットA」のような人気商品では、一般的ながん保障に加え、治療範囲の細かな条件も知っておく必要があります。この記事では、不妊治療と保険金請求に関する注意点を中心に解説します。

不妊治療は保険対象になるのか？

一般的に民間の医療保険では、不妊治療は「任意の選択治療」とみなされるため、給付対象外であることが多くあります。ただし、不妊治療の過程で行われる手術や入院が医療的に必要と認められた場合は、保障対象となる可能性があります。

例えば、卵巣嚢腫の摘出や子宮内膜症の治療が不妊治療の一環で行われた場合、保険会社によっては入院・手術給付金が支払われることもあります。

メディケア生命の「新メディフィットA」に関しては、がんや既往症に関しては不担保期間の明記がありますが、不妊治療に関する明確な不担保期間の記載はないことが多いです。

ただし、これは「記載がない＝すべて保障される」というわけではありません。一般的に、妊娠・出産に関連する医療行為については、免責とする保険も存在するため、事前に保険会社への確認が必要です。

加入から1年半ほどで不妊治療に関連する給付金が支払われた場合、保険会社が請求内容を確認し、支払いに問題がないと判断したという可能性が高いです。多くの保険会社では、医師の診断書や診療明細書を精査したうえで判断されます。

仮に保険金が誤って支払われた場合でも、保険会社から訂正や返金の連絡が届くことが一般的です。一方的に返金を求められることは稀ですので、心配であれば一度問い合わせをしてみるのも安心です。

「不担保期間」というのは、保険に加入してから一定期間、特定の病気や治療について給付金が支払われない期間のことです。多くの場合、加入前に発症していた病気や過去の手術歴に関して設定されます。

不妊治療に関して「2年の不担保期間がある」とされるのは、一部の保険や加入時の告知内容によるもので、すべての保険商品に当てはまるわけではありません。

加入後も「どこまで保障されるか」を定期的に確認することが、いざというときに困らない秘訣です。

「新メディフィットA」における不妊治療の扱いは、治療内容や目的によって保障されるかどうかが分かれる繊細な領域です。約款に不担保の明記がない場合でも、念のため保険会社に確認し、誤った給付であれば早めに対応しましょう。

医療保険の適用範囲に不安を感じたら、ファイナンシャルプランナーや保険相談窓口の活用もおすすめです。